斑块不用治？自我调养一年自行消失！
这位女士是河北省人民医院副院长、老年病科主任郭艺芳教授的一位患者，年龄60岁左右，当时是体检的时候意外发现左侧颈总动脉有一个粥样斑块，而且胆固醇水平较高。
然而短短一年后再次复查时，斑块直接消失了，低密度脂蛋白胆固醇水平也得到控制，降到了2.01毫摩尔/升，她 是怎么做到的？
一、60岁后，颈动脉斑块检出率为100%！
近年来，临床动脉粥样硬化斑块检出率越来越高，也间接刺激了心梗、脑梗等心血管疾病的发生率，而且相关死亡风险也在逐年上升，据《中国心血管健康与疾病报告（2022）》统计，我国疾病死亡病例数中，几乎每5例就有2例是因为心血管病。其中血管斑块的存在已经成为血管健康严重威胁。
血管斑块的成因并不是单一的，而是综合因素影响下的结果，可能是年龄、家族遗传、不良生活习惯和自身高血压、高血糖等基础疾病共同作用下，持续损伤血管内皮细胞，随着血液中的脂质和胆固醇不断沉积，逐渐形成斑块。
斑块的淤积会缩小血管腔径，不利于血液循环，可能造成局部供血不足。而且斑块不止会长大，还会有破裂风险，一旦斑块裂开还可能会引起血栓，增加急性心梗、脑梗等严重心血管事件。
虽然全身的动脉血管都可能长出斑块，但从危害性来说，颈动脉斑块的风险更大。颈动脉斑块的形成往往预示着严重心脑血管疾病风险，权威期刊《柳叶刀》子刊曾发布过相关研究，其中统计的数据显示，仅2020年我国就有近20亿人颈动脉粥样硬化确诊患者，而且主要集中在40岁-60岁及以上人群中，其中60岁以上群体检出率几乎达到100%！
二、常做的4件事，是在“加速”血管堵塞！
其实血管健康和生活习惯息息相关，很多我们习以为常的坏习惯，正在悄悄血管搞破坏，尤其是以下这4件事，劝你日常最好少做。
1、久坐少动
长期久坐少动，随着血液循环变缓，血液黏稠度增高，随着血管脂质垃圾沉积，血管弹性变差，也会加速斑块形成和动脉硬化风险。
2、抽烟喝酒
烟酒已经明确成为影响心血管健康的危险因素。河南中医学院第一附属医院心血管内科主任医师朱翠玲表示，吸烟摄入的尼古丁会增加低密度脂蛋白水平和血压水平，促使动脉硬化发生，而大量饮酒不仅伤肝，还会影响脑供血，减少脑血流量，增加脑梗风险。
3、 “四高”饮食
河北省第八人民医院心血管内科主治医师李倩倩指出“四高”饮食也就是常见的高糖、高油、高脂、高盐，是引起高血糖、高血脂、高血压等心血管疾病是高危因素，长期保持这样的饮食习惯会进一步增加胆固醇、血脂附着血管壁上，增加动脉硬化，严重可能引起血栓、心脑梗等风险。
4、经常熬夜
长期熬夜的人血压水平会不断上升，同时心率也会大大加快，为了满足身体供血需求，心脏负担会进一步加大，当心脏一过性缺血，就会引发冠脉粥样硬化和斑块不稳定等风险。
三、一旦血管斑块形成，还能缩小甚至消失吗？
在多数人认知里，斑块一旦形成是不能消退的，但随着医学技术的发展，这一情况也有了改善。中国解放军总医院的医学专家们在期刊《RCM》中给出新答案，认为通过合适的干预手段，动脉硬化斑块也可以实现“消退”和“逆转”。
目前临床上对于斑块消退的定义，只要符合斑块变小，血管内腔直径增加、动脉粥样硬化斑块体积减小，以及斑块易损性相关标志物降低，都属于斑块消退。
那要怎么做才能使得斑块消退呢？
根据发布在《JACC》的一篇来自西班牙的研究，通过调查3471名年龄40~55岁的患有动脉粥样硬化斑块患者数据，随访的6年时间里，有8%的参与者体内斑块实现消退。研究员发现，只要做好以下5点，就有可能让斑块实现早期治愈：
1、尽早干预
血管斑块的消退，早期干预很关键。应该在中年高发期前控制好可能的血压、血脂问题，还有体型管理和其它代谢问题，对延缓动脉硬化的进展和逆转都至关重要。
2、控制好收缩压
研究发现，血压过高，尤其是收缩压升高，会损伤血管壁，增加斑块进展，所以控制血压也是预防动脉粥样硬化的重要措施。医生建议，正常成人收缩压应控制在130mmHg以下。
3、控制坏胆固醇水平
动脉粥样硬化斑块的成因往往离不开坏胆固醇对动脉血管壁内的浸润。《JAMA》发布的关于降脂逆转动脉粥样硬化研究中，也强调了当降低＞50%的坏胆固醇时，可能实现冠状动脉斑块“逆转”；
尤其是已经发生过2次及以上的严重动脉粥样硬化事件，或发生过1次严重动脉粥样硬化事件且合并≥2个高危因素的这两类高危群体，建议坏胆固醇最好降低＞50%以上。
4、保持健康生活习惯
最好从现在开始，把烟酒都戒了，日常保持适当的锻炼，饮食也要注意膳食均衡，遇事少生气，保持良好的心理状态，虽然这些事情看起来小，但长期下来对血管健康也非常重要。
5、注意纤维蛋白原水平
纤维蛋白原主要作用就是帮助凝血，当受外伤时，纤维蛋白原水平上升可以快速帮助伤口止血，但如果日常状态下，纤维蛋白原水平过高，可能会导致血液粘稠度上升，不利于心血管健康，所以发现纤维蛋白原偏高，最好及时干预，预防可能的血管健康问题。
总的来说血管斑块并非不可逆，只要做好上述预防工作，减少斑块进展，也可能实现斑块消退，改善心血管健康的目标。
参考资料：
[1]《你的血管正在悄悄长斑变硬！这样做，“斑块”可能缩小甚至消失……》.科普中国.2025-02-20.
[2]《“斑块”在堵死血管之前，用3个信号提醒你》 .人民日报.2025-04-28.
[3]《血管变“水泥管”！医生：别乱吃，血管斑块硬得跟石头一样！》.健康时报.2025.07.04.
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